En ACT-intervention med en teenageoplevende angst og paranoia-dummies

Efter et indledende møde med Marco og hans forældre indvilligede Duncan i at gennemføre en kort godkendelsesforpligtelsesterapi (ACT) intervention, der fokuserede på defusion og fastsættelse af værdibaserede mål.

Da Duncan mødte Marco, var han 19 år gammel. Hans dokumenterede casestudie viste, at han oplevede panikanfald og tilhørende paranoide tanker.

I det indledende møde beskrev Marco to begivenheder, der havde tendens til at gå forud for hans følelse af angst:

• Voksne går forbi vinduet på forsiden af ​​huset.

• Telefonen ringede, især da han var hjemme alene. Han sagde, at disse begivenheder blev fulgt af tanker om, at personen udenfor skulle komme til at tage ham væk eller begå en indbrud i sit hjem. Da han talte om sine oplevelser før og under panikanfald, beskrev Marco sig for at være varm, panikagtig, svimmel og kvalm. Han kunne mærke, at hans hjerte slog i brystet.

Da han oplevede disse panikanfald alene i huset, var hans typiske svar at ringe til politiet. Det var overraskende, at efter 20 eller så sådanne telefonopkald var politibetjentene bekymrede over denne ineffektive brug af deres tid.

Under en særlig stærk oplevelsesøvelse talte Duncan og Marco om forskellen mellem ord som lyde og de lærde betydninger der er forbundet med ord.

De betragtede, hvordan ord kommer til at have personlig mening som følge af den sammenhæng, hvori de bruges. De udforskede ordet

chokolade som et eksempel og opregnede de forskellige attributter der er forbundet med det: brun; sød; velsmagende; sukkerholdige; en overbærenhed og så videre. Duncan inviterede da Marco til at slutte sig til ham med at sige ordet chokolade igen og igen i ca. 30 sekunder og bad ham om at tage mærke til, hvad der skete som de gjorde det. Efterfølgende beskrev Marco, hvordan ordet gradvist mistede sin betydning i løbet af øvelsen og i sidste ende blev bare en lyd. Marco havde

d efused fra den bogstavelige betydning af ordet chokolade . Duncan opfordrede da Marco til at arbejde gennem øvelsen igen, men denne gang ved at bruge ordene "de kommer til at få mig" - den tankegang, der gik forud for hans panikanfald. Marco praktiserede denne øvelse regelmæssigt hjemme og som følge heraf mistede denne sætning noget af dets styrke. Han kunne også genkende denne tankegang, da den opstod under de omstændigheder, der normalt førte til at han ringede til politiet (folk går forbi huset, telefonen ringer).I stedet for at panikere erkendte han, at han havde en besværlig tanke - "de kommer til at få mig" - accepterede det, selvom han fandt det ubehageligt og valgte at ignorere sit bogstavelige indhold. Duncan hjalp også Marco til at identificere sine værdier og sætte nogle værdibaserede SMART-mål. De betragtede den slags person, han gerne vil være, og hvordan sådan en person ville opføre sig. Efter tre sessioner kunne Marco reagere forskelligt på de situationer, der forårsagede hans angst. Han havde også identificeret nogle små skridt, han kunne tage for at skabe det liv, han ønskede, hvilket indeholdt at lave et par minutters opmærksomhed hver dag og spille tennis to gange om ugen på det lokale sportscenter.