Indholdsfortegnelse:
En masse patologi vedrører fordøjelsessystemet, og du kan satse på, at der vil være spørgsmål om dem på lægeassistenteksamen (kendt som PANCE). Her er nogle livlige spørgsmål om GI-systemet.
Eksempel PANCE Spørgsmål
-
Hvilket af de følgende udsagn angående tyktarmscancer screening er korrekt? ?
(A) Efter en alder af 50 skal en person få sigmoidoskopi hvert 10. år.
(B) Fekal okkult blodprøvning (FOBT) skal udføres hvert år efter 35 år.
(C) En koloskopi bør udføres hvert 5. år, først fra 60 år.
(D) Hvis en persons bror har en historie med tyktarmskræft, skal søsken få en koloskopi 5 år før den alder, hvor hendes søskende blev diagnosticeret.
(E) Efter en alder af 50 skal der foretages en koloskopi hvert 10. år.
-
Hvilket af følgende er et eksempel på en fysiologisk funktion af bugspytkirtlen?
(A) Sekretion af cholecystokinin
(B) Sekretion af pepsinogen
(C) Sekretion af glucagon
(D) Absorption af calcium
(E) Absorption af bicarbonat
-
re evaluere en 65-årig mand med avanceret colon cancer for en mulighed for gentagelse. Hvilke af følgende laboratorieundersøgelser ville du bestille på dette tidspunkt?
(A) CEA(B) CA 19-9
(C) CA 125
(D) Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
(E) Alpha -fetoprotein (AFP)
-
Hvilke af følgende lægemidler er blevet brugt til behandling af hepatitis B?
(A) Ribavirin (Rebetol)
(B) Interferon alfa (Intron-A)
(C) Steroider
(D) Plasmaferese
(E) Lamivudin (Epivir)
-
Hvilke af følgende tests vil du bestille til en person, i hvilken du har mistanke om cøliaki?
(A) Carcinoembryonic antigen (CEA)
(B) Anticentromere antistof
(C) HLA-B27
(D) Vævstransglutaminase antistof
(E) Anti-Smith antistof
-
Hvilket af følgende lægemidler vil du give til at behandle nogen med cytomegalovirus esophagitis?
(A) Acyclovir (Zovirax)
(B) Ganciclovir (Cytoven)
(C) Fluconazol (Diflucan)
(D) Interferon alfa (Intron-A)
(E) Steroider
Eksempel PANCE Svar og forklaringer
Brug denne svarnøgle til at score spørgsmålene til spiserøret. Svarforklaringerne giver dig et indblik i, hvorfor det korrekte svar er bedre end de andre valg.
1. E. For alle, der ikke har nogen signifikant familiehistorie af tyktarmskræft, anbefales det at få personen til kolonoskopi hvert 10. år fra og med 50 år.En sigmoidoskopi bør udføres hvert 5. år efter en alder af 50 år, og fekal okkult blodprøvning skal udføres årligt. Hvis personen har en første gradsrelateret, der blev diagnosticeret med tyktarmscancer, skal personen have en koloskopi 10 år før den alder, hvor hans eller hendes søskende blev diagnosticeret.
2. C. Forståelse af fysiologi er lige så vigtig som forståelse af patologi. Bukspyttkjertlen har en endokrin og en eksokrin funktion. Bugspytkirtlen udskiller bicarbonat og glucagon. Det absorberer ikke bicarbonat eller calcium, valg (D) og (E). Absorptionen af calcium finder sted i tyndtarmen. Pepsinogen, Choice (B), udskilles af maves hovedceller. Cholecystokinin, Choice (A), udskilles af tolvfingertarmen.
3. A. CEA er hævet i tyktarmskræft. CA-19-9, valg (B), hæves i kræft i bugspytkirtlen, og CA 125, Choice (C), er en tumormarkør hævet i æggestokkræft. Den sed rate, Choice (D), er normalt forhøjet i en inflammatorisk tilstand, så det er uspecifik. Valg (E), alfa-fetoprotein, hæves i hepatocellulær cancer.
4. E. Valg (A) og (B), ribavirin og interferon alfa, anvendes til behandling af hepatitis C. Valg (C) steroider anvendes til behandling af autoimmun hepatitis, en tilstand, du overvejende ser hos unge kvinder. Valg (D), plasmaferese, anvendes til behandling af trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP). Valg (E), lamivudin, er blevet brugt til behandling af hepatitis B, selvom det primært anvendes til behandling af HIV.
5. D. En person med cøliaki har en følsomhed overfor proteingluten. Hvede kan stimulere en glutenfølsomhed hos en modtagelig person. Antistoftestene anvendt til at diagnosticere cøliaki er en anti-gliadin antistof test og et vævs-transglutaminase antistof, Choice (D). Valg (A), carcinoembryonisk antigen, er en tumormarkør, der anvendes til overvågning af potentiel tilbagevenden af tyktarmskræft. Valg (B), anticentromere antistof, er antistoffet for CREST syndrom. Valg (C), HLA-B27, er forbundet med seronegative spondyloarthtopathier, herunder inflammatorisk tarmsygdom, Reiter's syndrom og ankyloserende spondylitis. Valg (E), anti-Smith-antistof, er til stede hos nogen, der har systemisk lupus erythematosus.
6. B. Ganciclovir (Cytovene), Choice (B), anvendes til behandling af cytomegalovirus (CMV) esophagitis. Acyclovir, Choice (A), anvendes til behandling af herpes simplexvirus (HSV) esophagitis, og fluconazol, Choice (C), anvendes til behandling af Candida esophagitis. Interferon alfa, Choice (D), anvendes til behandling af hepatitis C, og steroider, Choice (E), anvendes til behandling af autoimmun hepatitis.