Indholdsfortegnelse:
Til lægeassistenteksamen (PANCE) skal du gennemgå nogle meget alvorlige og potentielt livstruende ting: hudforhold, hvor du kan miste ydre lag, hudens hudhud. Sørg for at gennemgå desquamating sygdomme, forbrændinger og en meget ikke-dødelig hud tilstand, alopeci.
Desquamating diseases
Desquamation er tabet eller udslippet af hudens yderste lag. Årsager til desquamation er Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (TEN eller Lyells syndrom), erythema multiforme og forbrændinger.
Du glemmer aldrig Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, når du ser dem. Under begge betingelser er epidermis, det yderste lag af huden, fuldstændig ødelagt. Giftig epidermal nekrolyse er en mere alvorlig sygdom end Stevens-Johnsons syndrom, selvom de begge er livstruende. Årsagerne til begge tilstande er mange, herunder overfølsomhedsreaktioner over for medicin, reumatologiske tilstande og hiv. Medicinsk brug er ofte en væsentlig årsag til toksisk epidermal nekrolyse.
Behandlingen er på mange måder ligner brændebehandling. Det omfatter aggressiv væske genoplivning, ernæring og elektrolyt erstatning. Antibiotiske og intravenøse steroider kan anvendes. Et stort lægemiddel, der anvendes til behandling af toksisk epidermal nekrolyse, er gamma globulin. Målet er at modulere immunresponsen.
Erythema multiforme er en desquamating lidelse med flere årsager, herunder medicin, vira og reumatologiske årsager. Denne tilstand antages at gentage, fordi den kan være relateret til et allergen-medieret immunforsvar. Den mindre form for erythema multiforme består kun af makulære papulære læsioner. Den store form er desquamation sammen med papules. Du ser inddragelse af slimhinderne. Der er en stærk forbindelse mellem erythema multiforme og herpes simplex virus.
Hvordan man vurderer og brænder stadium
Brænder er en meget alvorlig hudtilstand. For PANCE skal du være opmærksom på brændingernes placering - første, anden og tredje grad. Nøglen til forståelse af iscenesættelse er at gennemgå hudlaget:
-
Første grad: Disse forbrændinger er meget, meget overfladiske. Hold din hånd på en varm komfur i et split sekund, og du får normalt en lokal overfladisk rødhed. Du kan også få en førstegrads brænde fra at ligge i solen for længe.
-
Anden grad: Disse forbrændinger går lidt dybere end første graders forbrændinger.Bemærk, at en brænde, der først ser ud til at være en første graders brænde, kan blive en anden grad brænde over tid. En person, der rørte ved en varm komfur, kan i starten have haft erytem på det berørte område; Nu kan du begynde at se blærer, som er et kendetegn for en anden gradbrænding.
-
Tredje grad: Disse forbrændinger betyder tabet af de to første lag i huden. Ud over hud kan også vaskulære strukturer og nerver blive såret.
Ud over at kende graden af forbrændinger skal du vide, hvor meget af kroppen der er brændt. Medicinske fagfolk bruger ofte -reglen for næserne i anden og tredje grad forbrændinger for at vurdere, hvor meget kroppen er beskadiget.
Behandling af forbrændinger omfatter aggressiv hydrering, elektrolytudskiftning og ernæring. Antibiotika er også nødvendige. Når hudlaget går tabt, kan den berørte person miste tonsvis af væske og elektrolytter og være udsat for infektion. Personer med større forbrændinger (anden eller tredje grad) behandles ofte ved et brændecenter.
Alopeci
Når du ser nogen uden hår eller øjenbryn, så tænk på alopeci. Alopecia betyder hårtab, men som is er det kommet i flere varianter. Her er de tre typer, baseret på håravfallets placering:
-
Alopecia areata: Håret er på hovedet, men med fladder af skaldethed.
-
Alopecia totalis: Intet hår er på hovedet.
-
Alopecia universalis: Personen har ikke noget hår overalt.
Normalt skaldet skaldethed kaldes androgen alopeci.
Eksperter mener, at alopeci er en type autoimmun proces. Lige nu er der ingen accepteret kur mod denne betingelse. Minoxidil (Rogaine) kan sænke tabet af hår.
