Benzodiazepiner og behandling af bipolar lidelse - dummier

De mest almindeligt anvendte rene anti-eksplosionsmedier, der anvendes til behandling af bipolar lidelse, er benzodiazepiner (også kendt som anxiolytika eller beroligende midler, eller benzos for kort). Disse lægemidler nedsætter hele nervesystemet, hvilket reducerer agitation og angstniveauer, der begge kan være problemer i bipolar lidelse. Benzos ser ud til at påvirke en hjerne kemikalie kaldet GABA (gamma-aminosmørsyre), som har en beroligende virkning på neuroner.

For mange mennesker kan det bare ved at vide, at de kan tage medicin for at stoppe en panik episode, reducere den sekundære frygt for at have en episode. Disse medikamenter kan også bruges som søvnhjælpemidler, når de tages om natten. Nedenstående tabel viser fordele og ulemper ved benzos.

Potentielle fordele og bivirkninger af benzodiazepiner

Generisk navn	Brandnavn	Gennemsnitlig voksendosis	Varighed (timer)	Potentielle fordele	Nogle mulige bivirkninger *
Alprazolam	Xanax Xanax XR	0. 75 til 4 mg / dag opdelt i flere doser; 0. 5 til 10 mg / dag (XR)	4 til 6	Antianxiety; sedation	Alvorlig sedation; afhængighed / afhængighed; dødelig kombination med alkohol; kan reducere evnen til at køre eller fuldføre opgaver
Clonazepam	Klonopin	1. 5 til 4 mg / dag opdelt i flere doser	10 til 12	Antianxiety; sedation
Diazepam	Valium	4 til 40 mg / dag opdelt i flere doser	10 til 12	Antianxiety; sedation; antikonvulsive; reducerer muskel spasmer.
Lorazepam	Ativan	1 til 10 mg / dag opdelt i flere doser	6 til 8

mg / dag = milligram pr. Dag; Andre bivirkninger kan forekomme, som ikke er angivet.

Benzodiazepiner er ofte nyttige i begyndelsen af ​​behandlingen, fordi de virker meget hurtigere end andre lægemidler - inden for 20 til 30 minutter. De giver øjeblikkelig lindring i løbet af de to til seks uger eller mere, du venter på en anden medicin, såsom en SSRI, der træder i kraft. Men så snart SSRI træder i kraft, kan din læge afvise dig fra benzo.

SSRI'er eller SNRI'er er kraftfulde antianksionsmedicin og er den første behandlingslinje for angst for mange mennesker. Men i betragtning af risikoen for agitation eller mani, der ledsager disse meds, kan de være farlige for mennesker med comorbid bipolar lidelse. Alligevel er denne klasse af medicin vigtig og tilbyder primær behandling for angst enten alene eller i kombination med andre meds, afhængigt af din særlige situation og symptomer.

Når du vælger en bestemt benzodiazepin, overvejer din læge en lang række spørgsmål relateret til din tilstand. Med især benzoner er nogle muligheder bedre tolereret med visse antidepressiva eller antipsykotika end andre, fordi de to typer af lægemidler metaboliseres af de samme enzymer i din krop.

Benyt benzodiazepiner forsigtigt. Hvis dosis er for høj, kan benzos lukke forskellige hjernefunktioner, forårsage svær sedation og stupor og til sidst forsinke en persons vejrtrækning, hvilket kan være fatalt. Benzos arbejder også på de samme receptorer, som alkohol påvirker, så kombinationen af ​​benzos og alkohol øger risikoen for en alvorlig nedlukning af centralnervesystemet. Et andet stort problem med disse meds er potentialet for afhængighed og afhængighed: Kroppen bliver til sidst afhængig af benzos og kræver derefter stadigt stigende doser. Nøje overvågning af dosis og brug af disse lægemidler er vigtig.

Buspiron (Buspar):

• Denne medicin påvirker serotonin, som et SSRI, men ser ud til at virke direkte hos receptoren snarere end at påvirke genoptagelse. Ligesom en SSRI tager buspiron tid til at opbygge i blodbanen for at få sin tilsigtede virkning. Ligesom benzos anvendes denne medicin specielt til angst og har ingen kendt antidepressiv virkning, men i modsætning til benzos har den ikke noget potentiale for afhængighed. Dosering for buspiron varierer fra 20 til 60 mg pr. Dag, opdelt i to doser. Mange forskere finder en minimal fordel med buspiron alene, så de ordinerer ofte det som et supplement til andre lægemidler. Buspiron kan være en god mulighed for folk med alkoholisme eller misbrug af benzodiazepiner, men dets effektivitet er inkonsekvent.

  Pregabalin (Lyrica):

• Denne medicin er godkendt til behandling af flere typer smertsyndrom og som tilsætningsmiddel til behandling af anfald. Selvom det ikke for øjeblikket er formelt godkendt til behandling af angst, har flere undersøgelser vist sig at være nyttige til behandling af nogle angstlidelser. Bivirkninger kan omfatte svimmelhed, sedation, tremor og vægtøgning. Gabapentin (Neurontin):

• Denne antiseizure medicin bruges også til at behandle nogle smerte syndromer. Nogle undersøgelser har kigget på brugen i angst, men resultaterne har været inkonsekvente. Det bruges dog nogle gange i mennesker med angst, der ikke reagerer på mere traditionelle medicin, såsom SSRI'er, især hvis man bruger benzos på grund af afhængighedsrisiko er en bekymring.