Bipolar lidelse for dummier Cheat Sheet - dummier

Ved Candida Fink, Joe Kraynak

For at klare bipolar lidelse effektivt skal du først vide, hvad det er. Derefter kan du udvikle og følge en behandlingsplan, som normalt indeholder en kombination af medicin, terapi, selvhjælp og støtte fra et netværk af forståelse og engagerede venner og familiemedlemmer. Denne Cheat Sheet kan hjælpe dig med at komme hurtigt på det grundlæggende i bipolar lidelse i en fart.

Hvad er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er en fysisk sygdom, som påvirker hjernen. En bipolar diagnose kræver mindst en episode af mani (kablet tænkning og adfærd, der har negativ indvirkning på ens evne til at fungere) eller hypomani (en mindre alvorlig form for mani) og forstyrrelsen typisk omfatter episoder af depression, der veksler med mani eller hypomani. Din specifikke diagnose afhænger af dine symptomer.

Diagnostiske og

Statistiske manualer for psykiske lidelser , Femte udgave i USA, læger lægerne Diagnostiske og (DSM -5 ), , som giver flere forskellige kategorier for bipolar lidelse:

• Bipolar I: Den klassiske form for bipolar lidelse indebærer klare maniske episoder, som regel veksler med perioder af store depression og euthymic (jævnstemning) perioder. En enkelt manisk episode, selv uden depression, er tilstrækkelig til en bipolar jeg-diagnose.

• Bipolar II: Personer med bipolar II oplever depressive episoder, der alternerer med hypomaniske episoder. Hvis mani går ind i billedet, ændres diagnosen til bipolar I.

• Cyclothymisk lidelse: Flere depressive og hypomaniske episoder i løbet af mindst to år (eller et år hos børn og unge), der er alvorlige nok til at forstyrre livet, men ikke ekstremt nok, i intensitet eller varighed, for at berettige en diagnose af bipolære I eller II karakteriserer denne form for bipolar.

• Bipolar lidelse / lægemiddelfremkaldt bipolar lidelse: Bipolære symptomer kan henføres til forgiftning eller tilbagetrækning fra medicin eller alkohol eller medicin bivirkninger.

• Bipolære symptomer kan tilskrives en anden medicinsk tilstand, som f.eks. hyperthyroidisme (overaktiv skjoldbruskkirtlen). Denne anden diagnose gør det muligt for lægerne at diagnosticere bipolar lidelse, når symptomer, der er karakteristiske for bipolar lidelse, signifikant svækker normal funktion eller forårsager stor uro, men ikke De opfylder ikke helt de fulde diagnostiske kriterier for de andre bipolære diagnostiske klasser.

• Uspecificeret bipolar lidelse: Denne form for bipolar involverer variationer i cykliske stemninger, der ligner maniske eller depressive episoder og interfererer med daglige rutiner, men opfylder ikke de komplette diagnostiske krav til de øvrige klassifikationer af bipolar lidelse i denne liste. Denne diagnose anvendes i stedet for anden specificeret bipolar og relateret lidelse , når en læge af en eller anden grund ikke ønsker at gå i detaljer om, hvorfor kriterierne for en specifik bipolar diagnose ikke er blevet opfyldt - for eksempel i nødrumsindstillinger.

• Bipolar sygdomsspecifikke DSM -5

giver

specifikatorer , der gør det muligt for læger at beskrive personens tilstand mere detaljeret: Nuværende eller seneste episode: Manisk, hypomanisk eller deprimeret. Alvorlighed af sygdom: Mild, moderat eller alvorlig.

• Tilstedeværelse eller fravær af psykose: Forvirring, paranoia eller hallucinationer, der kan ledsage depression eller mani.

• Sygdomsforløb: Aktiv (med eller uden psykose), delvist efterladt eller i fuld remission.

• Med angst: Hvis symptomerne indbefatter angst.

• Med blandede egenskaber: Mania med symptomer på depression, såsom skyld, håbløshed eller selvmordstanker; eller depression med symptomer på mani, såsom fysisk agitation og racing tanker.

• Med hurtig cykling: Fire eller flere humørsepisoder i en 12-måneders periode.

• Med melankolske træk: Ekstrem depression.

• Med atypiske egenskaber: Symptomer, der tidligere blev betragtet som mindre typiske for depression, men som nu anerkendes som hyppige træk ved depression.

• Med humør-kongruente psykotiske træk: Hallucinationer eller vrangforestillinger, der afspejler stemningen - for eksempel vrangforestillinger af storhed og magt under en manisk episode eller vildfarelser og skade andre mennesker under depressive perioder.

• Med katatoni: En tilstand af minimal respons til miljøet og unormal bevægelse.

• Ved peripartum påbegyndelse: Den bipolære stemning episode forekommer helst under graviditet eller i de fire uger efter fødslen.

• Med sæsonbestemt mønster: Mood episoder følger et mønster svarende til årstiderne eller bestemte årstider.

• Behandling af hjernen: Bipolære lægemidler Den primære behandling for bipolar lidelse er medicin med det formål at genoprette normal hjernefunktion. Følgende klasser af medicin anvendes ofte til behandling af bipolar lidelse og relaterede tilstande:

• Antimanika: Medikamenter, der er målrettet mod mani, omfatter lithium; visse antikonvulsiver, såsom valproat (Depakote); og visse nyere eller atypiske antipsykotika, såsom olanzapin (Zyprexa). Antimanika kaldes ofte

humørstabilisatorer,

, selv om meget få af dem - nemlig lithium og nogle af de atypiske antipsykotika - reducerer symptomer på både mani og depression.

• Antidepressiva: Medikamenter, der retter sig mod depression, omfatter selektive serotoninåbningshemmere (SSRI'er), såsom paroxetin (Paxil) og fluoxetin (Prozac) og bupropion (Wellbutrin).Antidepressiva skal bruges omhyggeligt i bipolar depression, fordi de kan være mindre effektive eller endda udløse maniske symptomer hos nogle mennesker. Lithium, antikonvulsiv lamotrigin (Lamictal) og visse atypiske antipsykotika, såsom aripiprazol (Abilify), har også antidepressive virkninger, typisk uden risiko for at udløse mani. Antipsykotika: Antipsykotika blev oprindeligt udviklet til at hjælpe med at behandle skizofreni, men de er ofte nyttige til behandling af psykose, som nogle gange ledsager akut mani eller depression. Mange af de nyere antipsykotika bruges også til at behandle akut mani og bipolær depression, og nogle anvendes til behandlingstabilt unipolær depression, men de kaldes stadig

• antipsykotika. Vedligeholdelses- / forebyggende medicin:

• Dette er medicin, der fortsættes efter en akut humørsepisode for at reducere sandsynligheden for, at en anden stemningscyklus vil opstå. Litium er den mest almindelige medicin, der anvendes til dette, men visse antikonvulsiver som lamotrigin (Lamictal) og nogle atypiske antipsykotika som olanzapin (Zyprexa) kan også bruges på denne måde. Antianxiety medications: Antianxiety medications (undertiden kaldet

• anxiolytics , udtalt ang-zy-oh-lit-ics) omfatter alprazolam (xanax) og clonazepam (klonopin). Nogle lægemidler i denne kategori kan også bruges som sedativer. Antianxiety medicin er ikke vant til at behandle den bipolare lidelse i sig selv, men at hjælpe med de ofte forekommende symptomer på angst eller agitation.

• Sedative: Da søvnløshed ofte ledsager mani eller depression og kan forværre det, ordinerer lægerne ofte sedativer (søvnhjælpemidler), såsom zolpidem (Ambien), eszopiklon (Lunesta) og zaleplon (Sonata). Disse er ikke vant til at behandle bipolære symptomer, men snarere at hjælpe med at håndtere søvnproblemer, der ofte påvirker mennesker med bipolar, og som kan komplicere sygdommen. Andre behandlinger, herunder lette terapi, elektrokonvulsiv terapi (ECT), gentagen transcranial magnetisk stimulering (rTMS) og dyb hjerne stimulering (DBS), målretter hjernens biologi. Disse terapier, som medicin, er designet til at behandle hjernen for at ændre tænkning, humør og adfærd. Andre terapier og selvhjælpsstrategier, herunder interpersonel og social rytme terapi (IPSRT), mindfulness træning og dialektisk adfærdsterapi (DBT), søger at ændre tænkning, humør og adfærd for at forbedre hjernefunktionen. Vedligeholdelse af humørstabilitet i bipolar lidelse

• Den overordnede behandlingsplan, som en person med bipolar lidelse skal følge for at opnå og opretholde humørstabilitet, er ret ligetil. Følg denne behandlingsplan: Tag dine lægemidler som foreskrevet, selv når du har det godt, og konsulter din læge, inden du tager ændringer i medicin.

Etablere rutiner, der sikrer en regelmæssig sleep-wake-skema. Mangel på kvalitetssøvn er relateret til stemningsstabilitet og er ofte et advarsels tegn på en forestående humørs episode.

Indtag sunde ting og undgå de dårlige ting, herunder alkohol og marihuana, som kan forstyrre medicin og / eller forstyrre stemningsregulering.

Motion. Selv en afslappende 30 minutters gåtur eller 1 til 5 minutters intensiv træning et par gange om ugen kan hjælpe sundhed og humør.

• Overvåg dine humør og søg hjælp snarere end senere. Tidlig indgriben kan forhindre store humørsmeltinger.

• 10 ting du kan gøre for at hjælpe en elsket med bipolar lidelse

• Hvis en elsket har bipolar lidelse, spekulerer du sikkert på, hvad du kan gøre for at hjælpe. Selvom din elskede i sidste ende beslutter, hvad dit engagement vil være, kan de to af dig overveje følgende måder, du kan hjælpe:

• Få uddannet.

• At vide, hvad din elskede beskæftiger sig med, fører til forståelse og empati, som er afgørende for at blive en effektiv supportperson.

Opret en struktureret tidsplan.

Daglige rutiner, især konsekvent søvnvågningscyklusser, er vigtige for stemmestabilitet og er meget lettere for din elskede at opretholde i et støttende, struktureret husstand.

• Tone ned lydstyrken og følelserne. Intense følelsesmæssige reaktioner, især kritik og fjendtlighed, kan bidrage til stemningsstabilitet, så forsøg at opretholde en forholdsvis rolig atmosfære.

• Undgå de fire store kommunikationsnumre. Kritik, skyld, bedømmelse og krav vil sandsynligvis køre en kil mellem dig og din elskede. Forby dem fra dine interaktioner.

• Sæt dine kommunikationsevner. Hvordan du siger noget, er ofte så vigtigt som det du siger, når du taler med andre. Etabler et receptivt forum ved at bruge effektive kommunikationsteknikker.

• Etablere forventninger og svar. Definer forventninger klart og vær specifik om, hvad der er uacceptabelt. Sørg for, at alle er opmærksomme på resultater, hvis forventningerne ikke opfyldes eller uacceptable situationer opstår. Reagere konsekvent uden kritik, skyld, dom eller efterspørgsel.

• Bliv problemløsende. Når konflikt opstår, skal du løse problemet som et fælles problem, der skal løses sammen i stedet for som uenighed, hvor en person er rigtig, og den anden er forkert. Arbejd sammen for at finde måder at imødekomme alles behov.

• Omlægge når diskussionen bliver uproduktiv. Tag en timeout, når diskussionen begynder at varme op og derefter vende tilbage til forhandlingsbordet, når følelserne er afkølet.

• Pas på dig selv. En af de byrder, som din elskede bærer med bipolar, ser, hvor elendig det gør dig. At være ked af dig selv er naturligt og forståeligt, men prøv så meget som muligt at fokusere på mere behagelige aspekter af dit liv, som venner, hobbyer og håndtering af dit eget velvære.

• Hav det sjovt sammen. Til tider kan bipolar lidelse være dit liv, men det behøver ikke altid at være. Når symptomerne falder, gør det til et punkt at have nogle hyggelige tider sammen.

• Spørg din elskede til specifikke måder, du kan hjælpe, såsom at sidde i på lægebesøg, under forudsætning af familiefinansiering, eller endda lave mad eller lave tøjvask.Du vil ikke gøre alt for din elskede; daglige opgaver giver rutine og en følelse af præstation. Men prøv at lette byrden, især i tider med humørstabilitet.