Video: My stroke of insight | Jill Bolte Taylor 2024
Før man ankommer til enhver medicinsk diagnose, læger gennemgå en differentieret diagnose for at overveje alle de mulige årsager til de præsenterende symptomer. I bipolar lidelse omfatter differentialdiagnosen ofte følgende tilstande, der kan indebære symptomer svarende til bipolar lidelse:
-
Unipolær depression: En alvorlig depressiv episode uden historie af mani eller hypomani kvalificerer ikke som bipolar lidelse. Men hvis du oplever depression, og du har en historie med bipolar lidelse hos enhver førstegangsrelaterede familie (forælder, søskende eller barn), kan din læge måske overvåge dig nøje, hvis hun starter behandling med et antidepressivt middel på grund af den øgede risiko at du måske har bipolar lidelse, der ikke har vist sin maniske pol endnu.
Derudover kan differentieringen mellem unipolær og bipolær depression være ret vanskelig. Hvis et symptom som agitation er til stede, kan det være en del af en blandet stemning episode af bipolar lidelse, men det kan også bare være en del af unipolar depression. En anden vanskelig diagnosesituation er, når man under tilbagesøgning fra depression har en person, der føler sig særligt godt. Er disse perioder symptomatiske for hypomani eller blot et stærkt opsving fra en depressiv episode?
-
Angst kan få dig til at føle sig kablet eller træt med racing tanker, dårlig søvn og irritabilitet, som alle overlapper symptomer, der er karakteristiske for depression og mani. Mange mennesker med bipolar lidelse har også en angstlidelse, så de kan ske sammen, men det er vigtigt at afgøre, om angst er den primære lidelse i stedet for bipolar. ADHD (ADHD):
-
ADHD og mani er begge præget af nedsat koncentration og opmærksomhed, impulsivitet, høje energiniveauer og problemer med organisation og planlægning. Men for dem med bipolar lidelse er disse symptomer kun til stede under en manisk episode, ikke hele tiden. Desuden indbefatter diagnostiske kriterier for hypomani eller mani en stigning i målrettet adfærd, nedsat søvnbehov og grandiose tænkning; ADHD omfatter ikke nogen af disse. Symptommønsteret, især episodisk karakter af stemningsepisoder, er en vigtig måde at skelne på bipolar lidelse fra ADHD.
-
Schizofreni og skizoaffektiv sygdomme er tankeforstyrrelser præget af psykose - vildledende tænkning, paranoia og auditiv eller visuel hallucination.Selv om psykose kan ledsage mani og depression, er den bipolære psykose kun til stede under en akut humørs episode og går væk i tider med normalt humør. I schizoaffektive lidelser forekommer psykose i mindst en vis periode adskilt fra stemningsepisoderne. Schizofreni og beslægtede lidelser er vedholdende og alvorlige forstyrrelser af tænkning og virkelighedstest, der ikke er relateret til humørpisoder. Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD):
-
BPD deler nogle få karakteristika med bipolar. For eksempel kan nogen med BPD være impulsiv, irritabel og argumenterende meget som en, der oplever en manisk episode. BPD-humørskift er imidlertid typisk brat, kortvarig og som reaktion på en ekstern trigger, som f.eks. En konflikt med en anden person; bipolære humørsvingninger er langsommere at udvikle, vare længere og synes måske ikke at være som reaktion på noget eksternt. De raser, der ofte karakteriserer BPD, svarer ikke til mani. BPD symptomer er kroniske, der repræsenterer personens baseline adfærd, mens bipolære symptomer er episodiske og forskellige fra personens sædvanlige adfærdsmønstre. Andre medicinske tilstande:
-
Mange medicinske tilstande - herunder hjernetumorer, meningitis, encephalitis, anfaldssygdomme, hjerneskade, hormonforstyrrelser, angstlidelser, autisme og pervasive udviklingsforstyrrelser (PDD) - kan frembringe symptomer svarende til dem af bipolar mani eller depression. Moodstabilitet forårsaget af medicin, alkohol eller narkotika:
-
En række receptpligtige medicin, alkohol, marihuana og gade medicin kan påvirke stemninger. Du og din læge skal udelukke disse mulige årsager, inden du kommer til en diagnose af bipolar lidelse. Sørg for at fortælle din læge, hvis nogen i din nærmeste eller tætte familie er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse, skizofreni eller stofmisbrug (tidligere kendt som stofmisbrug), især hvis du søger behandling kun for depression. En nær familiehistorie af disse forhold øger risikoen for, at du eventuelt kan opleve en manisk eller hypomanisk episode, der resulterer i en bipolar diagnose. Medicinsk behandling af unipolære og bipolære depressioner er forskellig. Behandling med antidepressiv alene alene hos personer med bipolar lidelse kan udløse et skift til mani. At vide om en bipolars familiehistorie, kan du og din læge lave en plan for nøje overvågning af dit svar på behandling mod depression.